Повреждение сухожилий — серьезная травма, которая может значительно ухудшить качество жизни пациента. Повреждение сухожилий может возникнуть в результате травм, воспалительных процессов, дегенеративных изменений или осложнений после хирургических вмешательств. При отсутствии своевременного лечения или позднего обнаружения травмы может потребоваться пластика сухожилий.
Показания к пластике сухожилий
- разрывы сухожилий, сопровождающиеся потерей функций конечности
- хроническая боль и ограничение функции конечности, не восстановленные консервативными методами
- неэффективность проведенных хирургических вмешательств
Чаще всего такие операции требуются при повреждениях кисти, запястья, стопы или ахиллова сухожилия.
Методы реконструкции
Современная медицина предлагает несколько методов для восстановления поврежденных сухожилий:
- Аутопластика — использование собственных тканей пациента. Обычно применяются сухожилия с подошвенной или длинной малоберцовой мышцы. Метод наиболее предпочтителен благодаря отсутствию риска отторжения тканей.
- Аллопластика — использование синтетических или донорских материалов. Применяется при невозможности использования собственных тканей.
- Комбинированная техника — совмещение аутопластики и аллопластики.
Выбор метода пластики зависит от степени и характера повреждения. Аутопластика считается "золотым стандартом", так как использование собственных тканей пациента снижает риск отторжения и инфекционных осложнений. Однако, в случаях значительных повреждений, может потребоваться применение донорских тканей или синтетических имплантатов.
Этапы операции
1. Предоперационная подготовка:
- Исследование зоны повреждения с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
- Анализы крови и оценка общего состояния пациента.
- Консультация физиотерапевта и ортопеда для разработки послеоперационного реабилитационного плана.
2. Хирургическое вмешательство:
- Удаление рубцовой ткани.
- Сшивание поврежденных участков сухожилия или их замена трансплантатами.
- Восстановление анатомической целостности и функциональной активности сухожилий.
3. Послеоперационное лечение:
- Назначение антибиотиков для профилактики инфекции.
- Иммобилизация конечности.
Реабилитация
Послеоперационный период является критически важным для достижения положительных результатов. Реабилитация включает физиотерапию, массаж и специальные упражнения, направленные на восстановление движений и укрепление мышц. Продолжительность реабилитации может варьироваться от нескольких месяцев до года, в зависимости от степени повреждения и объёма проведённой операции.
Прогноз
При соблюдении рекомендаций функциональность конечности восстанавливается в 85–90% случаев. Однако многое зависит от тяжести повреждения, времени до проведения операции и возраста пациента.
Пластика двух и более сухожилий — сложное, но необходимое хирургическое вмешательство, позволяющее вернуть пациенту утраченные функции конечности. Своевременное обращение к врачу, тщательная подготовка и соблюдение рекомендаций после операции являются ключевыми факторами успешного восстановления функции поражённых сухожилий.
