Стенозирующий лигаментит, известный как «щёлкающий палец» — заболевание, при котором происходит воспаление и утолщение связок, окружающих сухожилия пальцев. Заболевание вызывает затруднение движений и характерные щелчки при попытке сгибания или разгибания пальца.
Причины заболевания
- Частые микротравмы кисти, связанные с профессиональной деятельностью (у музыкантов, строителей, швей)
- Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит)
- Сахарный диабет и другие метаболические нарушения
- Возрастные изменения тканей
Клинические проявления
Заболевание развивается постепенно и проявляется следующими симптомами:
- Боль и дискомфорт в области основания пальца, усиливающиеся при нагрузке
- Характерные щелчки при движении пальцем
- Ощущение застревания пальца в согнутом положении
- Уплотнение или утолщение в области поражённой связки
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и физикального осмотра. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ или МРТ для уточнения состояния мягких тканей.
Методы лечения
Лечение стенозирующего лигаментита делится на консервативное и хирургическое.
1. Консервативная терапия:
- Применение противовоспалительных препаратов
- Иммобилизация пальца
- Введение кортикостероидов в область поражения
- Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ)
2. Хирургическое лечение:
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция — рассечение утолщённой связки.
Этапы операции
Цель операции — устранить механическое препятствие и восстановить свободное движение сухожилия.
1. Подготовка пациента:
Проводится стандартное предоперационное обследование, включая анализы крови и консультацию анестезиолога.
2. Анестезия:
Операция обычно проводится под местной анестезией.
3. Хирургическое вмешательство:
- На основании пальца выполняется небольшой разрез.
- Хирург рассекает утолщённую связку, освобождая сухожилие.
- Проверяется свободное движение пальца.
- После завершения операции накладываются швы и стерильная повязка.
Реабилитация
После операции пациенту рекомендуется:
- Упражнения для разработки пальцев
- Снизить физическую нагрузку на кисть в течение 1–2 недель
- Физиотерапия для ускорения восстановления
Операция при стенозирующем лигаментите — безопасный и эффективный метод лечения, позволяющий устранить болевой синдром и восстановить полноценную функциональность пальцев. При первых симптомах заболевания важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
