Двусторонняя орхиэктомия — хирургическое удаление обоих яичек, проводимое по медицинским показаниям. Процедура выполняется для предотвращения или лечения различных патологий половой системы, а также в рамках гендерного перехода.
Показания к операции
Орхиэктомия применяется в следующих случаях:
- Онкологические заболевания: рак яичек, рак простаты с метастазами.
- Гормонозависимые опухоли: необходимость снижения уровня тестостерона.
- Травмы яичек, несовместимые с восстановлением.
- Гендерный переход: в рамках трансгендерного перехода для снижения уровня андрогенов.
Операция назначается только после тщательного обследования и исключения альтернативных методов лечения.
Подготовка к операции
Перед орхиэктомией пациент проходит комплексное обследование:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Коагулограмма для оценки свертываемости крови.
- УЗИ мошонки и малого таза.
- Консультации узких специалистов (эндокринолога, онколога).
Пациенту рекомендуется воздержаться от приема антикоагулянтов и антиагрегантов за неделю до операции.
Техника проведения операции
Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом, в зависимости от состояния пациента.
Этапы:
- Разрез на коже мошонки или в паховой области.
- Выделение семявыводящих протоков и кровеносных сосудов яичек.
- Перевязывание протоков и удаление яичек.
- Ушивание раны и наложение стерильной повязки.
Длительность операции составляет 30–60 минут.
Послеоперационный период
Восстановление после двусторонней орхиэктомии занимает 2–4 недели. В этот период рекомендуется:
- Соблюдать гигиену области операции и ежедневно менять повязки.
- Избегать физических нагрузок и половой активности до полного заживления.
- Принимать назначенные обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Для предотвращения осложнений пациент должен регулярно посещать врача.
Последствия операции
Двусторонняя орхиэктомия приводит к полному прекращению выработки тестостерона:
- Развивается гипогонадизм, требующий заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
- Уменьшается мышечная масса, изменяется распределение жира, возможно снижение либидо.
- Орхиэктомия необратимо лишает пациента способности к зачатию.
Пациенту важно быть психологически готовым к таким изменениям и, при необходимости, обратиться за поддержкой специалистов.
Возможные осложнения
Несмотря на общую безопасность процедуры, в редких случаях могут возникнуть:
- Кровотечения.
- Инфицирование раны.
- Боль и отеки в области вмешательства.
- Формирование гематом.
Большинство осложнений устраняется своевременной медицинской помощью и адекватным послеоперационным уходом.
Двусторонняя орхиэктомия — радикальная, но эффективная процедура, позволяющая решить широкий спектр медицинских и психологических проблем. Осознанное принятие решения, тщательная подготовка и квалифицированная медицинская помощь обеспечивают благоприятный исход и улучшают качество жизни пациента.
