Эпицистостомия — хирургическое вмешательство, направленное на создание искусственного отверстия в мочевом пузыре для отведения мочи наружу через катетер. Процедура выполняется в случаях, когда катетеризация уретры невозможна или противопоказана. Эпицистостомия обеспечивает отток мочи, предотвращает осложнения и улучшает качество жизни пациента.
Показания для эпицистостомии
Эпицистостомия проводится при:
- Острой задержке мочи из-за обструкции мочевых путей
- Повреждениях или травмах уретры
- Образованиях, препятствующих нормальному мочеиспусканию
- Неврологических заболеваниях, сопровождающихся нарушением функций мочевого пузыря
- Длительном послеоперационном периоде для временного оттока мочи
Техника выполнения процедуры
Эпицистостомия выполняется под местной или общей анестезией в зависимости от состояния пациента. Существует несколько методов выполнения процедуры, наиболее распространенные из которых:
1. Троакарная эпицистостомия:
- Подготовка операционного поля с антисептической обработкой надлобковой зоны.
- Введение троакара через брюшную стенку до полости мочевого пузыря.
- Введение катетера через троакар и фиксация для обеспечения дренажа.
2. Открытая эпицистостомия:
- Небольшой разрез брюшной стенки и обнажение стенки мочевого пузыря.
- Введение катетера в пузырь через небольшой разрез.
- Фиксация катетера швами и наложение повязки.
Процедура обычно занимает от 20 до 40 минут и требует соблюдения стерильности для предотвращения инфицирования.
Уход после эпицистостомии
Для предотвращения осложнений и поддержания нормальной работы катетера важно следовать рекомендациям по уходу:
- Регулярная антисептическая обработка места установки катетера
- Своевременная замена катетера
- Поддержание гигиены и регулярное опорожнение мочеприемника
- Контроль за количеством и цветом мочи для своевременного выявления изменений
В первые дни после процедуры возможны незначительные боли и дискомфорт, которые обычно проходят по мере заживления. Важно поддерживать достаточный питьевой режим для улучшения работы мочевыделительной системы.
Возможные осложнения
Как и любое хирургическое вмешательство, эпицистостомия может сопровождаться осложнениями:
- Инфекционные процессы
- Повреждение тканей мочевого пузыря
- Закупорка катетера
- Формирование свищей
Соблюдение рекомендаций врача и регулярные осмотры помогают снизить риск осложнений и продлить срок службы катетера.
Эпицистостомия — эффективный метод временного или постоянного дренажа мочевого пузыря при невозможности уретральной катетеризации. Своевременное проведение процедуры и правильный уход обеспечивают комфорт пациента и минимизируют риск осложнений. Профессиональный подход и регулярное медицинское наблюдение гарантируют успешное восстановление и улучшение качества жизни пациента.
